Alkatrészek és tervezés
Kanül: Az üreges cső, amely a helyén marad a trokár behelyezése után. Útvonalat biztosít az artroszkópos műszerek számára.
Obturátor: Éles vagy tompa betét, amely az ízületi tok és a lágy szövetek áthatolására szolgál. A kanül felhelyezése után az obturátort eltávolítják.
Fogantyú: Ergonomikus kialakítású a könnyű fogás és a behelyezés közbeni vezérlés érdekében.
Szeleprendszer: Biztosítja, hogy a folyadék a hézagtérben maradjon, és megakadályozza a szivárgást. Egyes kialakítások a folyadékkezeléshez elzárócsapokat is tartalmaznak.
Distális hegy: Lehet éles vagy tompa, a tervezett felhasználástól és a konkrét eljárástól függően.
Felhasználások
Diagnosztikai artroszkópia: hozzáférést biztosít az artroszkóp számára az ízület belsejének megjelenítéséhez.
Terápiás artroszkópia: Megkönnyíti a sebészeti eszközök behelyezését olyan eljárásokhoz, mint például a meniscectomia, a synovectomia, a porcjavítás és az ínszalag rekonstrukció.
Folyadékkezelés: Lehetővé teszi az öntözőfolyadék bevezetését és eltávolítását a tiszta látómező fenntartása érdekében a műtét során.
Előnyök
Sterilitás: Mivel eldobható, minden trokár sterilen van csomagolva, csökkentve a fertőzés kockázatát.
Kényelem: Kiküszöböli a tisztítás és sterilizálás szükségességét, így időt és erőforrásokat takarít meg.
Költséghatékonyság: Csökkenti a műszer újrafeldolgozásával és az esetleges szennyeződéssel kapcsolatos költségeket.
Következetesség: Egyenletes teljesítményt és élességet biztosít, mivel minden trokár csak egyszer használatos.
Eljárás
Készítmény: Az ízületet steril módon elő kell készíteni és bevonni. Szükség szerint helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.
Metszés: Egy kis bemetszés történik a tervezett belépési ponton.
Beillesztés: Az obturátort (a kanül belsejében) a bemetszésen keresztül behelyezzük és az ízületi résbe továbbítjuk.
Elhelyezés: Az obturátort eltávolítják, a kanült a helyén hagyva az artroszkóp és más eszközök bevezetéséhez.
Művelet: A sebész a kanülön keresztül bevezetett műszerekkel elvégzi a szükséges diagnosztikai vagy terápiás eljárásokat.
Eltávolítás: Az eljárás befejezése után a kanült eltávolítjuk, és a bemetszést lezárjuk.
Típusok és variációk
Sharp vs Blunt Obturators: Éles elzáróelemeket használnak a kezdeti bejutáshoz, míg tompa obturátorokat a szöveti trauma minimalizálására.
Szelepes vs. nem szelepes kanülök: A szelepes kanülök segítik a folyadékáramlás szabályozását és megakadályozzák a szivárgást, ami elengedhetetlen a tiszta látómező fenntartásához.
Különböző méretek: Különféle átmérőben és hosszúságban kapható a különböző ízületekhez és eljárásokhoz (pl. térd, váll, csípő, csukló, boka).
Példák az egyszer használatos arthroscopy trokárokkal végzett eljárásokra
Térd artroszkópia: A gyakori eljárások közé tartozik a meniscectomia, az ACL rekonstrukció és a porcjavítás.
Váll artroszkópia: Tartalmazza a rotátor mandzsetta javítását, a labral javítását és a szubakromiális dekompressziót.
Csípő artroszkópia: Labrajavításhoz, femoroacetabularis impingement (FAI) kezeléshez és porckezeléshez használják.
Csukló és boka artroszkópia: Olyan eljárásokat foglal magában, mint a szinovektómia, a TFCC-javítás (csuklója) és az ínszalagjavítás.
